surat pernyataan beasiswa

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

            Nama                          :

            Kelas                            :

            NPM                            :

            Fak/jurusan                 :          

            Tahun Akademik         :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa pada tahun akademik 2010/2011 ini tidak sedang menerima beasiswa dari instansi manapun.

Apabila pernyataan tersebut tidak benar, saya siap menanggung konsekwensi apapun, termasuk pengalihan beasiswa yang saya peroleh.

Mengetahui,                      Hormat Saya,

(Orang Tua)                       (              )